系统概述:电子病历系统是一个医疗信息系统开放的一体化集成体系,不仅能完成病历数据的记载,还能实现与各个异构系统如HIS、PACS、LIS、EMR等信息的整合,大大提高了医生获得信息的质量和效率,帮助医生提升服务水平。
全科(含中医)门诊电子病历: ICD10诊断编码库,规范诊断书写;科室常用诊断,根据科室中诊断的使用情况, 显示最常用诊断列表;个人常用诊断,可查看该病人的历史就诊记录;病历模版,可以保存病历模版,方便快速记录病历。
电子处方,电子医嘱:打印处方单,可开多处方单;新增药品、检验/检查、治疗医嘱;作废医嘱;电子检查检验申请单、报告单;
全科(含中医、妇产、ICU)住院电子病历:
ICD10诊断编码库,规范诊断书写;科室常用诊断,根据科室中诊断的使用情况,显示最常用诊断列表;个人常用诊断,病历模版,可以保存病历模版,方便快速记录病历;继承病历,可继承当前病人或所有病人的病历文书。
③、护理电子病历:
电子医嘱审核、执行:
生命体征数据及相关项目记录:
电子护理记录
电子医嘱单、电子执行单:
⑤、电子病历质量监控管理系统:
电子病历质量监控管理系统